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清廉医保|常德:“高压强压”,筑牢执法“廉洁底线”

2022-09-16 03:33:31 569

摘要:湖南日报全媒体记者 周倜“我们认为,执法人员还需更进一步绷紧思想之弦,并充分学习好各项制度,确保执法公平”“还应广开监督的路子,让更多百姓成为执法过程中的‘监督者’”……8月25日,一场特约监督员座谈在常德市医保局举行。6名特约监督员畅所欲...

湖南日报全媒体记者 周倜

“我们认为,执法人员还需更进一步绷紧思想之弦,并充分学习好各项制度,确保执法公平”“还应广开监督的路子,让更多百姓成为执法过程中的‘监督者’”……8月25日,一场特约监督员座谈在常德市医保局举行。6名特约监督员畅所欲言,对如何营造更好的执法环境、提升执法人员的廉洁思想意识等建言献策。

这只是一个缩影。“针对监管执法中的堵点、难点和短板,我们通过结合‘清廉医保执法’工作任务全面治理,精准打击执法过程中‘不公平’‘不透明’等各项痛点与顽疾。”常德市医保局相关负责人说。

截至6月底,共查处违规医药机构449家,处理处罚2376.93万元;执法队伍已组织993家定点医药机构开展自查自纠,并发现问题线索466个,退回基金92.88万元;聚焦基层、民营、重点专科等三类医疗机构,对15家医疗机构开展交叉飞行检查,共发现违规金额161.46万元……今年以来,常德市医保局在“清廉医保执法创建”中,交出一张满意答卷。

这背后,自然离不开一系列探索。

“我们先后召开17次部署会,下发了14份整改清单,在市纪委市监委全程监督推进下,截至目前,已如期完成35个问题清单整改。”常德市医保局一执法工作人员告诉记者,当地通过将集中整治“回头看”与“清廉医保”紧密结合,同频共振、共同出击,聚焦突出问题、重点领域,并联合公安、卫健、市场监管等部门,开展区县市集中整治“回头看”交叉检查,确保清廉医保执法创建走深走实。

通过“增设+扩编”,建立了专业化监管队伍,并在市局、桃源、安乡均增设大数据中心;通过“培训+实践”,建立常态化人才培养机制,每周五开设“医保大讲堂”,医保干部“人人上讲台”讲业务课,提升专业素养;通过“专业+借力”,积极引入技术服务机构等第三方力量参与基金监管,提高飞检效率……如何锻造执法“铁军”,让执法过程更有威慑力并切实确保公平公正?常德市医保局也有一条清晰的发展路子。

目前,全市医保系统在职人员522人,其中医疗专业187人,占总人数的36%;基金监管专职人员75人,其中医疗、财务、信息专业人员61人,占专职人员的81%,大大增强了执法队伍的专业性、多样性,从而保证执法取得更高效率。

“我们始终认为,在医保执法过程中,老百姓也是不可或缺的重要力量,因此在百姓中加大宣传,引导其深入对医保执法的了解、理解,很有必要。”常德市医保局相关负责人告诉记者。

在此思路下,当地密切联系群众,全市制作电视专题专访7个,普法短视频46个,累计点击播放39万次;树展板、横幅、户外灯箱6304个,在网站、微信发布政策27条;组织医药机构从业人员签订自律承诺书2.5万余份。“老百姓对政策的了解越深,也能从侧面对执法人员形成监督、震慑,让执法过程‘不敢腐、不想腐’。”该负责人表示。

不仅于此,今年以来,常德市医保局也进一步发力,旨在“打开格局”,获得更好的执法效力。“与科技手段同步发力”,便是一大创新。

当地健全了医保智能监控系统,将大数据比对引入基金监管全过程,构建事前、事中、事后闭环监管格局,并探索建立常德信用体系管理模式,以定点医院、医保医师、医保护士、定点零售药店、药品和医用耗材生产及配送企业等为信用主体,让信用体系制度成为医保执法工作的一把新“利剑”。更是在全省率先启用医保智能场景监控系统,依托入院识别、日常查床等功能,加强事前、事中监管,同时解决了违法违规事后取证难问题……目前,当地正积极与市纪委市监委对接,共建医保信息数据对接平台,力争将医保信息数据在阳光下运行。

“只有坚定不移贯彻清廉医保执法,才能切实履行守护百姓‘救命钱’的庄严承诺。”常德市医保局相关负责人告诉记者,将持续深入推动医保执法的透明度,老百姓的知晓度、医疗机构的自觉度,牢牢确保执法的温度、力度、强度,让医保执法“廉洁本性”,真正为百姓带去更多福音。

(一审:周倜;二审:段涵敏;三审:杨又华)

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